Эндопротезирование тазобедренного сустава - Топ клиника в области спортивной травматологии

Health Service Center – частная клиника, г.Вена
Лазаретгассе 25, Тел.: + 43 720 512 483

Зав.отделением д-р. Марк Шурц
ХИРУРГ-ТРАВМАТОЛОГ & специалист в области спортивной травматологии

>> Задать вопрос др.Шурцу

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование (замена) тазобедренных суставов, образованных вертлужной впадиной тазовой кости и головками тазобедренных костей - операция, к которой прибегают при развившемся артрозе, в случае перелома шейки бедренной кости, артрита, остеонекроза и при других воспалительных и деформирующих процессах, вызвавших необратимые повреждения всего сустава, или его элементов. Как правило, возникающие в этих суставах проблемы, всегда сопровождаются острыми болями и потерей подвижности пациента, что снижает уровень жизни и вызывает дальнейшие осложнения. Операция по эндопротезированию — эффективный способ решения проблемы.

Протезирование тазобедренного состава может быть тотальным, или включать в себя частичную замену поврежденных тканей на биосовместимые материалы. Операция по эндопротезированию позволяет восстановить функции организма, близкие к исходным; нивелировать болезненные процессы; вернуть человека к активной и полноценной жизни.

Замена тазобедренного сустава требует высокой квалификации специалиста, использования наиболее стойких и эффективных к повседневным нагрузкам материалов, создания условий для комфортной реабилитации пациента, что является непосредственным компонентом всего лечения. Выбор клиники должен основываться на изучении каждого из перечисленных выше факторов. Тазобедренные суставы, являясь одними из самых больших и высоконагруженных в организме, относятся к сложно-оперируемым; важно нивелировать риск ошибки и снизить шансы досрочной замены протеза.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Австрии

Австрия — это развитый мир легендарных горнолыжных курортов, расположившихся среди живописных Альп. Зимние виды спорта популярны в этой стране, что во многом способствует развитию медицины вслед за спортивно-туристическим направлением. Высокий риск травм среди посетителей горнолыжных курортов рождает спрос на эффективную медицину.

Задача спортивной медицины — не просто нивелировать болевой порог и поставить человека на ноги; зачастую перед специалистами австрийских клиник ставится цель вернуть пациента в большой спорт, сопряженный с повышенными нагрузками.

Первые операции по замене тазобедренного сустава были проведены в Австрии более полувека назад, создав толчок для развития направления высокотехнологичных имплантатов и способов их щадящего внедрения в организм.

Сегодня процесс эндопротезирования в австрийских клиниках минимально травматичен (операционный разрез не превышает 8-10 сантиметров), потребует незначительное количество времени на реабилитационный период (приживаемость используемых имплантатов близка к 100%), и не потребует операции по повторному эндопротезированию тазобедренного сустава в ближайшие 10-15 лет после проведенной процедуры.

Выбор имплантата

Успех замены тазобедренного сустава на искусственный имплантата во многом зависит от того, продукцию какого продукта, или вида будет выбрана пациентом и лечащим врачом. Все эндопротезы можно разделить на две категории — на цементируемые эндопротезы и на имплантаты с бесцементной основой. Выбор среди указанных выше основывается на состоянии костей и анатомических особенностях организма.

Цементируемые внутренние протезы тазобедренного сустава фиксируются к кости при помощи специального раствора. Срок службы цемента составляет порядка десяти лет.

Нецементируемые протезы имеют особую структуру, способствующую врастанию кости пациента в протез, что обеспечивает более высокую степень долговечности крепления нового искусственного сустава.

Скользящая пара искусственного сустава изготавливается из полиэтилена, керамики, или металла.

Основные производители имплантатов в мире: Zimmer, DePuy, Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun.

Сегодня нельзя однозначно определить наилучший вариант для эффективного скольжения элементов сустава, но мы бы выделили современные полиэтиленовые решения, запатентованные компанией Biomet и стойкие керамические имплантаты.

Дорогие модели — не всегда лучше, или об ошибках крупных производителей

Не всегда дорогой эндопротез тазобедренного сустава отвечает ожиданиям пациента. Здесь хочется привести пример имплантата ASR, выпущенного в 2003 году брендом DePuy.

Инновационная чашка сустава известного производителя обещала стать одним из лучших решений на рынке, но ошибка проектирования протеза привела к тому, что 13% от всех установленных имплантатов Depay ASR вышли из строя преждевременно (в первые 3-4 года после их установки).

Как результат — недовольные пациенты и судебные иски на общую сумму 4 миллиарда долларов.

Другой не менее дорогостоящий имплантат с металл-керамической скользящей парой, произведенный в 2013 году, повторил «успех» ASR. Проблемы повторяются, что заставляет внимательнее подходить к выбору будущего сустава.

Лучшие варианты

Новое — не всегда лучшее. Зачастую наиболее эффективными можно назвать проверенные решения. Например, классические эндопротезы Corail выпускаются, внимание, с 1986 года! За это время искусственный сустав многократно модернизировался и продолжает демонстрировать потрясающие результаты долговечности и приживаемости.

Внимания заслуживают и чашки компании Zimmer, например, чашка Trilogy с бесцементной фиксацией вкладыша, или DePut Pinnade, которая имеет схожую с Trilogy структуру, но незначительные различия в деталях (технологические отверстия у последней чуть больше, что несколько облегчает операционную процедуру).

Во многом, выбор эндопротеза основывается не на бренде, а на особенностях строения и здоровья кости. Например, при достаточном запасе костной ткани часто рекомендуется Zimmer M/L с клиновидным строением крепежа. Такой протез сможет обеспечить потрясающую медиолатеральную стабильность и снизить скованность движений. Последнее, кстати, достигается и применением скользящей пары из титана, обеспечивающего не только хорошую биосовместимость, но и безупречное скольжение элементов.

При тотальном эндопротезипровании тазобедренного сустава не менее интересным может быть имплантат с вкладышами из высокомолекулярного полиэтилена Longevity.

Срок службы эндопротеза

Неграмотная установка эндопротеза тазобедренного сустава может привести к тому, что замена его потребуется уже через 2-3 года. При качественной установке сустава и успешном курсе реабилитации срок службы сустава составит 10-15 лет, после чего может потребоваться повторная замена вкладышей тазобедренного имплантата.

Опыт специалиста и успех замены тазобедренного сустава

Хирурги, проводящие ежедневно несколько операций на тазобедренные суставы, могут похвастать значительным накопленным опытом. А руки специалиста — то, от чего зависит точность установки имплантата и множество других факторов.

В подавляющем большинстве европейских клиник специалисты осуществляют несколько сотен операций ежегодно. А когда технология эндопротезирования поставлена на поток и изучена досконально, шанс успешного исхода операции наиболее высок.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Реалилитация после замены тазобедренного сустава включает в себя несколько этапов: строгую заботу в первые четыре дня после эндопротезирования; щадящую тренировочную программу; активную разработку сустава, состоящую, в том числе, из работы на велотренажере, тренировку баланса и другие упражнения, способствующие к нормализации активности пациента.

Отметим, что в первые дни после эндопротезирования тазобедренного сустава возможна отечность, боль и повышение температуры.

В клинике Dr. Mark Schurz созданы все условия для нивелирования возможного дискомфорта у пациентов в рамках реабилитационного периода.

Для справки. Как избежать операции

Эндопротезирования тазобедренного сустава можно избежать. К подобным проблемам приводят запущенные заболевания, например, появление деформирующего артроза. На ранних стадиях процессы разрушения можно остановить.

Спортивные травмы, приводящие к замене сустава, зачастую связаны с неиспользованием пациентом элементов дополнительной защиты, неправильной настройкой оборудования (например, установка чрезмерной жесткости на выстегивание ноги из горных лыж), переоценкой собственных возможностей, отсутствием разминки перед большими нагрузками.

Для сохранения здоровья суставов соблюдайте простейшие меры безопасности, проводите разминку перед физическими нагрузками, обращайте внимание на малые болевые ощущения и работайте над своим рационом.

Заказать звонок
Наверх